Татьяна Шевчук — первый в Украине гинеколог-эстетист, врач — гинеколог-эндокринолог клиники Grace, хирург, кандидат медицинских наук. За 25 лет практики Татьяна провела свыше 5000 успешных операций, является автором уникальных методик в сфере интимной хирургии и косметологии.
Специально для L`officiel Татьяна рассказывает о гормонах, которые влияют на женское здоровье на протяжении всей жизни.
«А вы когда-нибудь задумывались почему чувствуете себя так или иначе? Почему вы радуетесь, злитесь, желаете чего-то особенного? На самом деле, эти и другие процессы в нашем организме тайно контролируют серые кардиналы, а именно – гормоны. Тем самым они влияют на течение и качество жизни, часто обусловливая наше настроение и поступки.
Женщины больше подвержены влиянию гормонов чем мужчины, поскольку их гормональный фон меняется в зависимости от фаз менструального цикла. Эти тайные агенты сопровождают целый ряд важнейших жизненных событий, включая половое созревание, беременность и менопаузу. Для того, чтобы все эти процессы проходили гладко и слажено, очень важно понимать работу гормональной системы.
Сегодня поговорим о женских половых гормонах!
Гормоны – главные регуляторы самых разнообразных физиологических функций организма. Это – самые сильнодействующие агенты, которыми нас снабдила природа. Не даром их название в переводе с греческого означает «побуждать», «управлять». Эти вещества, вырабатываясь в ничтожно малых количествах, имеют тотальный контроль не только над биологическими процессами, но и над нашим поведением, настроением, сном и активностью, сексуальностью, формированием предпочтений, способностей и продолжительностью, и качеством жизни.
Теперь представим, если что-то пошло не так в этом сложном эндокринном коллективе. Слаженная работа многочисленных гормонов сменяется их потасовкой, и полем сражения становимся мы с вами)
Поэтому, кто разобрался в сути гормонов и законах эндокринологии, тот познал философию природы и способен управлять своей жизнью на другом, глубинном уровне.
Теперь давайте знакомиться!
ЭСТРАДИОЛ – ЗАПАХ ЖЕНЩИНЫ
Главный женский гормон, благодаря которому формируются и функционируют наши половые органы; его колебания способны вызвать или отложить наступление менструации; даже «запах женщины» обусловлен им. Не зря название эстрогенов происходит от слов «страсть и «ярость» одновременно! Вы не находите, что в этом кроется противоречивая сущность женщины, которую и формирует наш основной гормон?)
Эстрадиол – главный по силе эстроген – вырабатывается в яичниках, надпочечниках, плаценте, мозге и в яичках у мужчин (наши агенты во вражеском лагере).
Его продукция сопряжена с созреванием яйцеклеток в яичниках, поэтому он, как главный распорядитель на свадьбе, обеспечивает все процессы, необходимые для встречи, влюбленности, зачатия, беременности и родов. Начиная от формирования нашей привлекательной для мужчин внешности (обеспечивает отличную коллагенизацию и гидрофильность, сочность кожи и пышность груди), женской модели поведения, сексуальности и либидо, заканчивая, поддержанием менструального цикла, формированием питательной слизистой матки для имплантации плодного яйца, управления беременностью и родами.
Из этого следует, что, когда у нас стареют яичники и исчерпывается запас яйцеклеток, перестает вырабатываться и главный гормон нашей женственности. Ведь, если зачатие уже невозможно, то и незачем привлекать мужчин, эндометрий каждый месяц растить, запах особый и поведение фемининное формировать) Вот отсюда, и поговорка «Бабий век – 40 лет». Раньше и жили не долго, и менопауза наступала рано. А медицина не давала женщинам возможности управлять своими гормонами, а, следовательно, и здоровьем, внешностью, сексуальностью и, значит, биологическим возрастом.
ПРОГЕСТЕРОН – ГОРМОН БЕРЕМЕННОСТИ И ЗАЩИТЫ
Его название происходит от слова «гестация» - беременность. Он вырабатывается в яичниках во второй фазе менструального цикла в желтом теле. Последнее формируется на месте лопнувшего (проовулировавшего) фолликула, из которого «выпорхнула» навстречу сперматозоиду ветренная, хотя и созревшая, яйцеклетка. Пока она движется по фаллопиевой трубе в поисках своего «принца-сперматозоида», ответственный и заботливый прогестерон готовит для них «свадебное ложе». Заставляет слизистую матки – эндометрий – вырабатывать белковый секрет для имплантации и питания плодного яйца. Прогестерон – первый по времени и старшинству среди посредников, адаптирующих материнский организм к развивающейся беременности. И управляет он ей целых 2 триместра.
Но и без беременности его значение для нас, девочек, трудно переоценить. Ведь он защищает нас от женских опухолей, контролируя активность неуемного эстрадиола, стимулирующего безудержное размножение клеток в тканях гениталий. Поэтому при дефиците прогестерона нередко формируются так называемые эстрогензависимые опухоли и заболевания – миомы матки, полипы и железистые гиперплазии эндометрия, фиброаденомы молочных желез, эндометриоз, менструальные кровотечения и бесплодие.
Кроме того, прогестерон имеет и выраженный эффект на нервную систему и наше поведение. Вы не замечали, что беременные женщины, у которых его уровень в разы повышен, часто бывают малоактивны, вялы, много спят, меняется круг их интересов, предпочтений и настроение. Ведь, Природа заботится о беременных – снижает их активность, подвижность и любознательность, экономя силы и оберегая от неожиданностей для выполнения главной женской миссии – вынашивания и рождения нового человека. И такие изменения в поведении и даже образе жизни – тоже «проделки» прогестерона с нашим сознанием.
А взять ПМС! Несмотря на то, что эстрадиол и прогестерон относятся к одному «лагерю» - женских гормонов, они как настоящие женщины, часто вступают в конфликт, отстаивая противоположные позиции. Если во вторую фазу цикла их продукция сбалансирована, мы себя отлично чувствуем. Но, в случае недостаточной выработки прогестерона, и доминировании эстрадиола, ПМС на избежать. Ведь эстрогены задерживают жидкость, а «трудолюбивый» прогестерон борется с отеками; «гормоны страсти и ярости», не будучи уравновешенными мудрым и спокойным, иногда даже сонливым прогестероном, приводят в бешенство и лишают покоя и сна, причем не только нас. Следствием задержки жидкости могут быть даже боли в молочных железах, мигрени и повышение веса во второй половине наших «нарушенных» циклов, когда не хватает такого мудрого и заботливого прогестерона!
ТЕСТОСТЕРОН – ГОРМОН ДИДЕРОВ И ПОБЕДИТЕЛЕЙ
Это – главный мужской гормон, обеспечивающий мужчинам возможности для реализации их основной биологической функции – бороться, добывать и защищать. А именно: активность и выносливость, мышечное, подтянутое без лишней жидкости и подкожного жира тело; инициативность, быстрые реакции, и светлый ум, чтоб врагов не только мышцами, но и мозгами побеждать; отличное состояние костей, зубов, иммунитета и репаративных возможностей для выживания в сложных условиях. Да, и вот еще что, – прекрасное либидо, для распространения своей замечательной генетики на просторах родины и не только!)
Но, согласитесь, все эти чудесные свойства тестостерона, нужны не только мужчинам! Благодаря его активности формируются настоящие лидеры и победители в обоих гендерах. Поэтому, не зря в нашем организме этот главный маскулинный гормон образуется преимущественно в яичниках. А его продукция у женщин в течение суток в 4 (!) раза превосходит выработку самого эстрадиола. Поэтому, как ни странно это звучит, тестостерон является доминирующим половым гормоном у нас с вами, девочки, и этим нужно пользоваться!
И, вот, еще интересный факт из эндокринологии, подтверждающий первенство происхождения Адама и вторичность - Евы. В каскаде продукции и превращений половых стероидных гормонов сначала вырабатывается тестостерон, а затем уже из него - эстрадиол. Так, что тема закрыта, девочки! Но наша маленькая женская месть состоит в том, что при переизбытке тестостерона у мужчин, например, злоупотребляющих соответствующими препаратами для придания себе маскулинности, тестостерон превращается… правильно, в эстрадиол! Поэтому у таких мачо нередко вместе с мышцами растет грудь и перераспределяются жировые отложения по женскому типу, снижается потенция и общая активность, может возникнуть бесплодие, депрессия и измениться характер (оно и понятно). То же может произойти и с обладателями с «пивного животика», где в жировой ткани происходит конверсия тестостерона в эстрадиол со всеми вытекающими, как говорится. Так, что занимайтесь спортом и не перебарщивайте с тестостероном, мальчики!
ДГЭА (дегидроэпиандростерон) – ГОРМОН МОЛОДОСТИ
Он так называется из-за выраженной связи его выработки с возрастом. Максимум секреции ДГЭА приходится на третий десяток нашей жизни. И уже после 30-ти летнего возраста он начинает медленно, но неуклонно снижаться (около 2% в год). Поэтому у людей старше 50 лет эго продукция составляет менее половины от прежней.
Хотя ДГЭА относится к мужской группе половых гормонов, концентрация и динамика его выработки у разных полов не сильно отличается. Ведь, он в основном секретируется не в половых железах, как эстрадиол и тестостерон, а в надпочечниках, являясь «прогормоном», т.е. предшественником или «сырьем» для многих остальных половых стероидов. Именно поэтому выработка ДГЭА в 10.000 (!) раз превосходит суточную продукцию тестостерона и эстрадиола.
Еще интересный факт - он, в отличие от других гормонов, не имеет собственных рецепторов, т.е. клеточных структур, воспринимающих и передающих его действие. Однако, это свойство не только не ограничивает активность ДГЭА, но даже расширяет спектр его возможностей. Ведь, он на правах главы рода стероидных гормонов «по-родственному» пользуется рецепторами других сходных по химической структуре гормонов – тестостерона, эстрадиола, прогестерона, глюко- и минералокортикоидов. Вот, откуда такой широкий спектр компетенций нашего чудесного ДГЭА! Поэтому он и уникален. Ему, естественно, присущ весь спектр компетенций мужских гормонов, но в то же время, он является андрогеном, имеющим эстрогенное действие! Поэтому препараты на его основе используют, например, для лечения возрастной атрофии вагинальной слизистой.
В то же время он является и нейростероидом – высоко активным веществом, вырабатываемым непосредственно в ткани мозга и участвующим в регуляции его деятельности наравне с такими «китами» нейрорегуляции, как дофамин, серотонин и окситоцин.
Очень важной компетенцией ДГЭА также является антистрессорное действие. Ведь он вступает в противостояние с самим Королем стресса – кортизолом, являясь его единственным достойным природным оппонентом, ключевым буферным гормоном стрессоустойчивости. Очень важным показателем является баланс этих Атлантов у нас в организме. Нормальное соотношение концентрации кортизол: ДГЭА составляет 5:1 – 6:1, что обеспечивает нашу нормальную адаптацию к стрессу. При «перетягивании одеяла» на одну из сторон нарушается эта гармония, формируется хроническая стрессовая реакция. И, чем дольше мы живем в этом состоянии, тем больше возникает проблем «на местах», начиная с развития депрессии, или невроза, нарушения сна и сексуальных функций и заканчивая появлением различных соматических заболеваний по принципу «где тонко, там и рвется».
Как вовремя понять, что с гормонами что-то не так? Конечно, регулярность и качество наших месячных (обильность, болезненность, сопутствующие симптомы) – очень важный критерий. Поэтому в случае появления подобных изменений, визит к гинекологу обязателен! Однако, не будем забывать и о разнообразном действии половых гормонов на не связанные с репродукцией системы нашего организма. Поэтому, я бы рекомендовала обратиться к Вашему гинекологу-эндокринологу и в случае снижения общей активности, появления неоправданной усталости, когда будто бы «батарейку выключили», отечности, ухудшения либидо или вагинальной лубрикации, депрессии или затруднении контроля веса.
Помимо этого рационально проведение плановых профилактических эндокринологических чек-апов в определенные, особо «уязвимые», связанные с гормональной перестройкой наши периоды жизни. А именно – после родов, и окончания лактации, а также ежегодно (или даже чаще), начиная с возраста 45 лет. Такой мониторинг позволит нам вовремя выявить самые начальные процессы гормонального дисбаланса или старения и поможет легко решить проблему «в зародыше».
Доктор обязательно предложит Вам пройти УЗИ органов малого таза и лабораторное исследование в первую (2-4 день) и во вторую (20-22 дни) фазу цикла или в другое время в случае его нарушения или отсутствия, куда будут включены гормоны и другие показатели в зависимости от проблемы.
В своей практике я использую самые натуральные – растительные, плацентарного происхождения или полученные из других природных источников лекарственные средства. В частности, в случае назначения гормонотерапии, я отдаю предпочтение био-идентичным препаратам, которые по своей формуле соответствуют нашим собственным гормонам и вырабатываются из растительного сырья. Они «укладываются» в наш метаболизм, как пазлы в картинку, деликатно возмещая дефицит гормонов. За их обменом у нас в организме легко следить лабораторно, т.е. они всегда «видны» и поэтому всегда - под контролем.
Такой подход соответствует современной концепции экологичности – бережного и уважительного отношения ко всем процесса, происходящим в нашем теле.
Я надеюсь, что эти факты о гормонах - самых влиятельных веществах нашего организма – помогут нам с ними «подружиться»! Иначе сила их характера может быть направлена против нас самих!)
Читайте также: 5 вопросов гинекологу, которые вы стеснялись задать