Татьяна Шевчук — первый в Украине гинеколог-эстетист, врач — гинеколог-эндокринолог клиники Grace, хирург, кандидат медицинских наук. За 25 лет практики Татьяна провела свыше 5000 успешных операций, является автором уникальных методик в сфере интимной хирургии и косметологии.
Гинеколог знает все, о чем молчат женщины. «Моим пациенткам никогда не больно, не стыдно, не страшно. Я работаю с любовью и уважением к женщине. Ведь я — сама женщина», — комментирует Татьяна.
«Я часто слышу от моих подруг и пациенток вопросы о женском здоровье — нашем самом интимном, иногда ложно стыдном, поэтому особо болезненном и скрытом, — продолжает Татьяна Шевчук. — В них сквозит страх от неизвестности, непонимание сущности проблемы или путей ее решения. А ведь часто все можно быстро и комфортно решить. И избавиться от многолетней боли или комплекса…
За годы своей практики я собрала самые популярные, деликатные и сокровенные вопросы. Вот некоторые из них:
Можно ли забеременеть во время менструации?
Мы можем забеременеть только во время овуляции — это период в середине менструального цикла, когда созревшая яйцеклетка выходит из яичника. В связи с этим у женщин с разной продолжительностью цикла овуляция может приходиться на разные его дни. Так, например, в случае укорочения цикла до 20-21 дня овуляция происходит на 9-10 день. Сперма в гениталиях женщины может быть «дееспособной» несколько дней. Теперь проведем простой подсчет. Если длительность менструации — 7 дней, а секс был в ее последние дни, то сперматозоиды вполне могут «дожить» до овуляции (9-10 день) и обеспечить качественное зачатие. Поэтому забеременеть можно и во время менструации!
Правда ли, что угасание функции яичников начинается уже с 35 лет?
Да, к сожалению, правда. Это связано с тем, что активная часть яичников, фолликулы (пузырьки, в которых созревают яйцеклетки и вырабатываются половые гормоны), закладывается во время нашего эмбрионального периода развития. При рождении в яичниках девочки содержится около 2 млн фолликулов. В течение жизни их число эпически уменьшается, и уже к началу полового созревания остается только 200-500 тыс., и эта тенденция к ослаблению яичников сохраняется и дальше. Поэтому после 35 лет у женщин не только снижается возможность забеременеть, но может нарушиться и гормональный фон. Менопауза (последняя менструация в нашей жизни) наступает именно тогда, когда «заканчивается» резерв яйцеклеток в яичниках. Это, как правило, случается в 48-50 лет. И вторая половина нашей взрослой жизни протекает на фоне практически тотального дефицита как женских (эстрадиол и прогестерон), так и мужских (тестостерон и ДГЭА) гормонов, которые вырабатываются преимущественно в яичниках. Это приводит как к внешнему, так и к внутреннему старению, ухудшению различных показателей здоровья, активности и сексуальности.
Восстановлением гормонального баланса занимается эндокринная гинекология, которая сегодня базируется на применении биоидентичных препаратов, полностью соответствующих нашим природным гормонам.
Свою стратегию управления возрастом я базирую прежде всего на компенсации дефицита 3 самых главных из них: эстрадиола, тестостерона и ДГЭА – основных антивозрастных факторов, управляющих нашей активностью, внешностью, когнитивными функциями, сексуальностью, лидерскими качествами и поведением. Для этого сегодня мы располагаем различными натуральными препаратами, в частности гелями, пластырями, пеллетами (подкожными микроимплантами) с биоидентичными гормонами.
Насколько вредны средства экстренной контрацепции?
Мы прибегаем к приему таких контрацептивов только в случаях острой необходимости, когда в период овуляции (т. е. возможного зачатия) произошел незащищенный половой акт, а беременность крайне нежелательна. Все подобные препараты являются высококонцентрированными синтетическими половыми гормонами. Механизм их действия – вызывание “гормональной бури”, вследствие которой плодное яйцо не может имплантироваться и развиваться. После такого агрессивного вмешательства в физиологию у некоторых женщин возникают нарушения цикла. Поэтому к подобным средствам нужно прибегать только в исключительных случаях, а плановую, безопасную, контрацепцию тщательно подбирать с гинекологом.
Сегодня у нас имеется большой арсенал различных противозачаточных средств, которые не только обеспечивают надежную и комфортную контрацепцию, но еще и имеют дополнительные полезные или лечебные эффекты. Например, устраняют ПМС и овуляторный синдром, обезболивают и уменьшают кровопотерю во время месячных, способствуют похудению и препятствуют развитию опухолей женской половой системы.
Мне больно во время секса — что со мной?
Нередко боль во время секса может быть связана просто с особенностями нашей физиологии. К примеру, с наполнением кишечника или мочевого пузыря, которые находятся в непосредственной близости к матке; повышением болевой чувствительности в предменструальном периоде; недостаточным увлажнением вагинальной слизистой у кормящих мам или женщин в постменопаузе.
Однако, помимо этих, совершенно «безобидных» причин, боль во время интимной близости может быть и симптомом некоторых заболеваний: воспалительных процессов, эндометриоза, миомы матки или кист яичников. Насторожить должна регулярно возникающая, сильная или резкая боль, что должно обязательно послужить поводом для обращения к гинекологу.
Я мочусь, когда чихаю или кашляю. Что делать?
Потеря мочи при напряжении, например при кашле, чихании, прыжках, беге, часто, впервые возникнув после родов, усиливается с течением времени. В основе ее появления лежит нарушение фиксации уретры (мочеиспускательного канала) вследствие перерастяжения тканей гениталий во время беременности и родов. С возрастом (особенно при переходе женщины в менопаузу) такое состояние нередко усугубляется в связи с потерей эластичности и плотности наших тканей.
Многие мои пациентки считают, что недержание – нормальное явление для рожавших женщин. Однако это не так. Это просто очень распространенная болезнь, которая встречается практически у каждой второй женщины старше 45 лет. А это значит, что в наших силах ее вылечить, причем сегодня совершенно не обязательно прибегать к помощи хирургов или бесконечным упражнениям Кегеля. Все гораздо легче, комфортнее и, главное, эффективнее!
Как правило, мы используем «умные машины» (energy-based devices), которые с помощью различных видов физической энергии (сфокусированное магнитное поле, лазер или радиоволны) не только восстанавливают ткани уретры и мочевого пузыря, но и сужают вагину, повышают нашу чувствительность и плотность сексуального контакта, восстанавливая не только комфорт, но и качество интимной жизни для обоих партнеров.
С помощью таких аппаратов мы можем провести разнообразные процедуры для женского интимного здоровья и сексуальности. При этом каждая из нас найдет метод для решения своих задач. Например, для послеродового восстановления или для интимного антиэйджинга в период возрастной перестройки, для контроля удержания мочи или лечения хронической «молочницы», когда не помогают никакие медикаментозные средства, при вагинальной сухости или болезненном сексе, а также при многих других заболеваниях и нарушениях.
Все аппаратные методики (лазерная или радиоволновая лабио- и вагинопластика, подкачка мышц тазового дна – #kegelthron Эмселла) не только мегаэффективны и безопасны, но и очень комфортны. Они не требуют особой подготовки или периода реабилитации. Для их проведения достаточно 20-30 минут обеденного перерыва и чашечки кофе для сопровождения.
Напоследок хочу пожелать вам женского здоровья и напомнить, что крайне важно о нем заботиться! Забота о женском здоровье начинается с регулярных профилактических осмотров. Своевременный осмотр позволяет не только вовремя начать лечение, но и предупредить развитие многих болезней, ухудшающих качество жизни. Поэтому настоятельно рекомендую вам посещать гинеколога 2 раза в год».
Читайте также: Спи на здоровье: Как на наш организм влияют фазы сна